黑的样子，可别给我管出事情来哦！”
“脸黑？什么脸黑？”
张天阳装傻充愣
承认是不可能承认的，这辈子都不可能承认的
谁再说他脸黑他就跟谁急！
不知道三人成虎众口铄金吗！
......
新病人是37床，张天阳照例打开了刘教授的账号，先看看患者的既往病历
“37床，女，12岁，肾衰竭规律透析两个月......”
“嗯？12岁的小姑娘？”
张天阳愣了一下，再次确认了一下患者的年龄
“确实是12岁......”
再看病史，“从一岁半开始就有尿蛋白了啊......辗转治了很多年，结果肾还是不行了，所以两个月前开始做透析......”
原本还有些愉快的心情蓦然间变得阴郁起来
37床的小姑娘也是东方医院肾内科的老病号了，十年来反反复复有十几次就诊记录
张天阳仔细翻完了最近的几份，叹了口气
病史很清楚
小姑娘做了两个月透析，一直用的是颈内静脉的通道，感觉很不方便，想在手上做个动静脉内瘘
这是很合理的请求
因为颈内静脉置管只是给透析病人建立一个临时的通道，这个通道存在的时间越久，感染的风险也就越大
需要长期规律透析的病人，为了方便，也为了安全，会选择在手上做个动静脉内瘘术
通俗点讲，就是将前臂靠近手腕部位的动脉和邻近的静脉缝合起来，使吻合后的静脉中流动着动脉血
动静脉内瘘的血管能为血液透析治疗提供充足的血液，为透析治疗的充分性提供保障
而且，相比于颈内经脉的临时管道来说，动静脉内瘘不容易感染；
可以使用的时间也更长，可以达到4-5年；
也不会影响到患者的正常生活，患者只要把袖子拉下来，谁也想不到他背地里竟然每周都要去医院
对小姑娘来说就更是如此
毕竟人家才十二岁，正是最在乎别人看法的年纪，你让人家脖子上一直插个管子，人家心理也不能健康啊
要求是合理的
难就难在小姑娘手上的血管太细了
当地医院的医生说这么细的血管做不了动静脉内瘘，但小姑娘和她的爸妈想再挣扎一下，所以来了东方医院
“先去看看病人吧”
张天阳扯着白纸走到了37床的病房门口，一眼就看见了里面的小姑娘
看起来真的好小啊！
十二岁的小姑娘，还带点婴儿肥，脸上肉肉的，正躺在床上，带着酒窝小声的跟床边的妈妈说话
怎么偏偏就生病了呢？
张天阳默默叹了口气，推开门，走了进去
“37床？我来问问病史和情况”
“医生来了，快，快坐好”
小女孩的妈妈看起来很有礼貌，一边督促小女孩坐正，一边还冲张天阳抱歉的笑了一下
“孩子太小了，不懂礼貌，不好