“总住院、主治、副教授,必须发表自己的意见然后由剩下的人进行补充,现场补充,查过后,再有话,也就都不要说了”
“教学查房就要有教学查房的样子”
在这个问题上,闵教授说得十分认真,也是真的把教学查房,当成教学任务来做的
没人回话,直接进入到了病房,来到13床的前面
13-15,监1床,由林远师兄负责
上一次查房时的13床,是个前交叉韧带断裂的病人,周三进行的手术,今天是术后第一天
林远主动汇报病情后,继续补充说道:“今日患者术后第一天,可在术后24h时停止冰敷,今日继续在用兰索拉唑护胃、特耐镇痛,考虑患者术中有内植物,头孢呋辛抗感染”
“拟明日停用所有药物,改为口服非甾体药物镇痛和迈之灵消肿续接”
“另外,患者入院当时就已经教过患者进行股四头肌锻炼、踝泵等功能锻炼”
“现在在让患者继续直腿抬高进行等长收缩练习,后天的时候,可以进行等张收缩”
教学查房,当然不说废话,只讲要点
而且特别专业
等长收缩是什么意思了,就是在不改变肌肉长度的情况下,锻炼肌肉的收缩能力,也就是把腿抬高
等长收缩就是在不改变肌肉张力的情况下,锻炼收缩能力,也就是锻炼屈曲功能
闵教授把话看向了陈丁
陈丁作为总住院,统管病房内一切事务,当然要有意见,补充道:“现在患者的膝关节支具,正在制定中,拟今天下午就能够送到,支具到后,可以把活动度固定在15°,然后每周增加15°,争取在6周内达到九十度的活动度”
“患者在术中的字体肌腱移植的直径有紧7到松8的程度,可以能够承受不过度屈曲的练习”
陈丁就如同普通聊天一般的讲完,既是在给闵教授汇报,也是在给研究生讲解膝关节前交叉韧带术后的康复锻炼的计划
这是需要教的,在日常中,慢慢渗透,不然一下子全抖出来,还怕被下级错误理解而指导有误
除非等他们熟悉了,那就不再说了
“大尤哥有意见么?”闵教授看向林尤
到目前来看,这个病人的康复计划,已经是有了眉目,并且一直持续到了一个半月后
林尤笑了笑道:“咱们的大丁哥和小远,都说得这么详细了,我就不补充了”
朱雀光把话接了过去,道:“闵教授,手术是我做的,虽然病人的病情发展很短,但是在这个过程中,我在术中发现了有股骨和胫骨平台的部分软骨损伤,半月板虽然没有破损”
“但是我建议可以用一点保护软骨的药比如氨基葡萄糖之类的”
“当然也可以用血液凝集因子,关节腔内注射,不过这个方法尚且在临床上处于争论阶段”
作为主刀,朱雀光当然有自己相