悠的声音
“《黄帝内经》有云,‘善诊者,察色按脉,先别阴阳’天下万病,皆不会离开六经八纲之范畴”
李可豁然抬头,脑海中顿时有思路了中医的医理就是“执简驭繁”四个字,天下万种疾病,无论疾病怎么变化,皆不会出六经八纲之范畴
而这八纲又以阴阳为总纲,里、虚、寒,为阴,表、实、热,为阳诊断之时,要先辨阴阳
便秘自然也是如此,也分寒热虚实
《素问·举痛论》曰“热气留于小肠,肠中通,瘅热焦渴,则坚干不得出,故闭而不通矣”论述的是实热导致的便秘
《伤寒论·辨脉法》则曰:“其脉浮而数,能食,不大便者,此为实,名曰阳结不能食,身体重,大便反硬,名曰阴结也”
这就是论及阴阳了,并且张仲景还提出了寒热虚实的发热病机,并且给出了相应的方子来进行治疗比如承气汤的苦寒泻下,麻子仁丸的养阴润下等
此时,中医对便秘的病机分析就基本成熟了
李可皱起了眉头,有了思路,就知道该怎么走了
李俊和李母光看李可表演了,一下抬头,一下低头,一下皱眉,一下咂摸嘴的,两人都不知道他在干啥
李可又看了一眼刘大夫,病历很重要的一个意义就是排除错误选项
初诊时,用的是三物急备丸
中医治病讲究,以偏纠偏所谓平人者,不病也人身体处在一个平衡的状态下,是不会生病的所以中药的目的,就是用相反的性能去把身体的偏向给纠正到平衡的状态
三物急备丸是热药,治疗的实寒沉积证效果是先下后闭,头晕更甚,浑身疼痛,治疗失败
因此,不是实寒证,排除!
二诊,用了承气汤
承气汤为苦寒泻下药,治疗里实热证效果是便下倾斜如盆,而后再度闭塞外加浑身冷痛,不得卧治疗失败!
因此,不是里热证,排除!
三诊,用了地黄汤
地黄汤为滋补阴虚之证,是想以养阴润之但服用之后,却是头晕更甚,外加眼花,小腹疼痛,大便更加不下治疗失败!
所以,不是阴虚,排除!
然后……然后……嗯?
李可顿时懵了,没然后了,八纲撸完了!
说好的执简驭繁呢,说好的天下万病不离六经八纲呢?
李可傻了
李俊和他老妈对视一眼,他哥怎么一个人一台戏啊?
李可懵了一会儿,才想到八纲里面还有一个呢,表,难不成是表证未除?表证未除会导致便秘?
他父亲有头晕和身痛,也可以说是表证的表现,但仅靠此,是不能断定的
所以李可就想上前去给他父亲摸摸脉
但他又有些迟疑,中医上的脉象有二十多种,他目前只掌握了最基础的四种,浮沉迟数
这是最容易上手的四种,不是李可不努力,而是确实没这个条件,他是在坐牢,又不是去进修?
初学