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第十三章 太阳阳明合病(2)

脉象是呈现出明显的数脉特点

什么是数脉?

《频湖脉学》中曰:“一息六至,脉流薄疾”

《脉理求真》中曰:“数则呼吸定息每见五至六至,应指甚速”

翻译过来呢,就大概是一分钟跳90-100次

古代没有分钟这个概念,那怎么判断呢,就是靠呼吸,医生的呼吸是专门训练过,一息六至,就是数脉了

数脉主热证,脉象有力为实热,无力为虚热

实则清之,虚则补之

有些肺结核晚期病人,也会出现数脉的,这个时候要是误做实热来治,一清热就人就凉了

但是放在张婶身上,她的脉证是相符的,症状呈现出热证的特点,脉象也呈现出热证,脉证相符为吉,脉证相悖为凶,这一点老黄曾在狱中反复嘱咐过李可,不过李可还是刚出来,倒也没机会遇上脉证不符的患者

做完了诊断,李可问:“婶子,你的诊疗本在哪儿?”

张婶说:“在那个柜子的第二个抽屉里,再拿些钱,现在没钱不给拿药了,不能赊欠了”

“哦,知道了”李可答应一声,拿上钱和诊疗本,对张婶说:“你先休息着,我去给你拿药”

告别张婶,李可就出了门,路上,李可还在琢磨张婶的病情

凡是天下万种疾病,总不离六经八纲范畴

张婶是因为食欲不节而得此病,她的舌苔白厚就证明了伤食于里

心烦和渴饮证明了里热证已具

而头晕和恶寒,则是太阳表证

脉数,体若燔炭则是证明了邪热炽盛

而不思饮食,有温温欲吐感,则是因为邪热传里,已经使得胃气失和

这是比较典型的太阳阳明合并,既有太阳表证存在,又有阳明里热证

辨证既明,法则当出

李可的脑海中自然而然就蹦出来了《伤寒论》的内容

第33条

“太阳阳明合病,不下利但呕者,葛根加半夏汤主之”

不下利是有的

这里的呕,不能单纯理解为呕吐欲呕,恶心这些其实都是胃气失和,本该向下的胃气,反而向上走了,由此引发的症状

伤寒论的条文正好对应

李可心中放心了不少,这个病证还是比较简单的,也没有经过误治,不像他爹那样被误治了那么多次

李可脚步未停,一路急匆匆到了乡里,这次他就熟门熟路地直奔联合诊所去了

县里目前的医疗情况,就只有县医院有西医,能做检查和手术,其他这些联合诊所,都是中医,没有西医

到乡里的时候,都已经快傍晚了

“同志,请问诊所有医生在吗?”李可进去询问

打杂的小伙子头都没抬:“没了,出去瞧病了”

“啊?那甚时候回来啊?”李可皱眉问

小伙子说:“是请到村里去看病了,不知道甚时候……哎,是你这个骗子啊!”

小伙子认出了李可

李可一怔

小伙子立马想抓李可,怒道:“好你个坏

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