第二十八章 梦中求学
晚上，李可在家中翻阅医书
今天的提壶揭盖为治，让他感悟很多
他翻出了《景岳全书》，在里面找到了张景岳的论述：“凡患水肿等证，乃脾肺肾三脏相干之病盖水为至阴，故其本在肾，水化于气，故其标在肺，水惟畏土，故其制在脾”
翻看之后，李可合上了书本，有些感慨，张景岳真是一语道破了内经上所说的三焦气化通行水道的理论肺主肃降，调停水道肺虚，则气不化精而化水
脾主运化，升清降浊，运化水湿，最擅克制水湿，脾虚则土不制水，反而被克肾为水火之脏，负阴而抱阳，阴中有火，若是肾阳不足，则阴中无阳，则气不能化，自然水湿泛滥
而高家老爷子，其实三焦都出现了问题
李可细心复盘整个流程，其实高老爷子是肺气失宣，脾肾已虚，所以才致水肿，他的三焦都出现了问题但是第一个大夫，完全不管辨证，强行用八正散苦寒利水
不仅没有利出来，反而伤到了脾胃所以就导致了中焦失势，水肿更泛滥了
后来又用治血尿的琥珀散强行利水，又把本来就不足的肾气又给伤了，所以导致病人痛苦万分，水肿更严重，更尿不出来了
到了刘大夫接手，这已经是被医者摧残过的身体了，所以他用五皮饮也没有把水给导出来当然了，就算第一次就让他来接手，用五皮饮也很难建功
为什么呢？
原因很简单
还是拿水壶来举列子，你把壶盖子闭的死死的，然后把嘴巴凑到壶嘴上去嘬，能嘬出多少水来啊？
肺为水之上源，上源不清则下流不行
而且肺居上焦，而主肃降，清肃之令不行则三焦郁闭所以张景岳才会说：“故治水者必先治气，治肾者必先治肺”
若是李可选用最开始的温补肾阳的法子，也是很难把水嘬出来的
《素问·经脉别论》上面也曾说过：“肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行”所以这就是中医的整体观的问题，下病上取
谁能想到利小便居然是要用治肺的药，你用现代解剖学的医理是解释不通的，但也不需要他们的解释，中医有自己沿用千年的医理什么是科学，治好了就是最大的科学！
中医讲究用药如用兵，医者心里要有大局观，治病要有谋略，要注重先后次序急则治标，水肿是标，脾肾不足是本，先治水肿，再补脾肾不然不仅病人徒增痛苦，脾肾也难补进来
中医治病疗效是非常快的，李可回顾了自己这几天遇到的这三个病人，没有一个是见效慢的只要辨证正确，用药恰当，见效是一定不会慢的尤其是今天的高老爷子，甚至可以用效如桴鼓来形容
当然了，见效和治愈，不是一回事
急病好治，慢病难治
就像张婶伤食导致的痢疾，来得快，去的