血流的冲击,另一边无所事事彻底荒废……
这里面,到底有没有区别?
想了许久,不得要领,不少医生开始看向学生们
孩子们,该跳出来了,好好整顿一下解说场,让那个可恶的布朗别卖关子
00后果然值得期待,久思不得其解后,终于有学生失去耐心,要来话筒发问:“布朗老师,我们没解剖过cto的血管,您能告诉我们答案吗?”
答案么,我是知道的,不过再往深处思考就有点麻烦
正好王磊走进dsa室,布朗马上说道:“血管里没有一模一样的斑块手术即将开始,其中具体变化、成因,请林医生一并讲解吧”
另外两个示教室内,解说们也大同小异地操作一番,将解说权交到林思涵手中
林思涵也不拖拉,直接说道:“布朗医生说得对,血管里没有一模一样的斑块”
“首先我们要弄懂到底什么是斑块——沉积在血管内的脂质,被巨噬细胞吞噬清理过程中,逐渐堆积的产物”
“这个过程中,斑块核心从脂质到逐渐坏死、钙化,斑块外周的纤维帽也逐渐钙化”
尽管她说的都是最基础的知识,但是从医生到科大学生,甚至丁金明这样的心内权威、科大的医学教授,都认认真真地听着
“正因为这是一个长期的过程,新的脂质不断沉积,老的斑块不断粥样化、钙化,又受动脉血运输方向影响,就必然导致斑块越长,则两端区别越大”
“比如,混合斑块常位于……钙化斑块常……”
“这就是临床上可以利用的地方,是今天手术的理论基础”
干货来了,观众们精神大振
一切理论都是为了服务于实践,愿意听林思涵说些教材上最浅显的内容,不就是为了理解王磊一会的操作嘛
如果听听理论就能掌握一个世界领先的术式,那林医生您唠叨一天我们都奉陪
“常言道水滴石穿,血管内的斑块与之相反”
“因为石头没有新陈代谢功能,哪怕再硬,也只能被慢慢消磨”
“而斑块不是真正的死物,它会得到补充,还会因纤维化和钙盐沉积而‘进化’”
“靶血管近端的斑块,在常年累月受到动脉血流冲击后,不但不会被消磨,反而会被锤炼得越来越坚硬”
“远端则往往相反……”
其实已经不用再往下讲,从医生到学生全都懂了
有些脑子快的,已经激动起来
林医生为什么不厌其烦地说这些?
利亚姆的斑块坚硬到导丝无法进入,但那是按照一直以来的做法,沿着动脉血行进的方向做的
难道?
难道?!
“所以下面的解决方法就很简单了——近端坚硬,我们就避开它;远端相对柔软,我们就从远端开始”
更多的人明白过来,但越明白,对解剖和生理掌握得越好,就越震撼
这是简单?你管这叫简单?